利兹大学:通过基因检测预症复发

科学家们发现了一种新的方法来预测哪些骨髓瘤患者将从通常用于帮助防止干细胞移植后血癌复发的中受益多。

对于癌细胞中具有某些高风险遗传特征的人来说，这种名为来那度胺的药物可将他们看到癌症进展或死亡的风险降低多达40倍。

该试验由利兹大学临床试验部门与伦敦癌症研究所（ICR）合作进行，表明骨髓瘤患者应在诊断时进行基因检测，以便确定有可能从来那度胺中受益的人 - 帮助根据每个患者的需求量身定制。

这些有趣的发现让我们对基因检测如何用于癌症研究有了更深入的了解。

该研究发表在《血液》杂志上，由英国骨髓瘤，英国癌症研究中心和大卫福布斯 - 尼克松基金会资助。

先前的研究表明，大约四分之一的骨髓瘤患者具有各种高风险遗传特征。这些遗传特征会使癌症更具侵袭性，对的反应降低，并且可能更快地复发。

利兹医学院血液学教授戈登·库克（Gordon Cook）说：“这些有趣的发现让我们更好地了解基因检测如何用于癌症研究，有朝一日可能会转化为多发性骨髓瘤患者的个性化。

靶向

在这项研究中，ICR研究人员分析了来自骨髓瘤XI试验的566名患者的数据，该试验旨在评估一系列靶向药物（包括来那度胺）在新诊断的骨髓瘤患者中的有效性。

在试验的556名患者中，17%患有所谓的“双重打击”骨髓瘤（这意味着他们有两个或多个高风险遗传特征）;32%只有一个高风险遗传特征，51%没有高风险标志。

ICR研究人员分析了这些群体，发现一些单次骨髓瘤患者在骨髓移植后从来那度胺维持中受益多 - 特别是那些具有三种不同遗传异常的患者，称为del（1p），del（17p）或t（4;14）。

与单独观察的患者相比，这些患者癌症进展或死亡的风险降低了40倍。

患有这些“单次”遗传异常之一的患者在来那度胺维持下的寿命更长 - 在疾病进展之前平均为57.3个月（近五年），而仅观察的患者为10.9个月。

那些具有“双重打击”或没有高风险遗传标记的人也从来那度胺中看到了一些好处。与观察相比，他们的疾病进展或死亡风险分别降低了约两倍。然而，具有称为gain（1q）的不同“单次”遗传标记的患者似乎没有从来那度胺中获得一致的益处，这表明该组可能比其他组更复杂。

患者福利

这些发现强烈支持在接受干细胞移植的骨髓瘤患者中使用来那度胺，特别是那些具有单次命中高风险标志物（如del（1p），del（17p）或t（4;14）的患者 - 以及在骨髓瘤患者中使用常规基因检测，以确定有可能从不同策略中受益的患者。

ICR骨髓瘤分子团队负责人兼皇家马斯登NHS基金会信托基金会血液学顾问Martin Kaiser博士说：

“我们找到了一种新的方法来预测哪些新诊断的骨髓瘤患者在接受骨髓移植后有可能从癌症药物来那度胺中受益。

“我们认为基因分析应该常规用于骨髓瘤。了解每种癌症中存在哪些高风险遗传特征可以帮助我们在人们的方面做出选择 - 终导致更个性化的护理。